Thời hạn bồi thường bảo hiểm cho khách hàng tối đa 15 ngày. Đây là quy định chung cho tất cả các hợp đồng bảo hiểm. Khi soạn thảo hợp đồng bảo hiểm các công ty bảo hiểm chỉ có quyền đưa ra thời hạn ngắn hơn 15 ngày hoặc bằng. Còn trong trường hợp mà hợp đồng đã có thỏa thuận thì sẽ tuân theo thời hạn đã thỏa thuận nhưng thời hạn này không nên quá dài vì sẽ ảnh hưởng tới quyền lợi khách hàng. Vậy khi tham gia bảo hiểm, khách hàng cần tìm hiểu các vấn đề liên quan đến bồi thường bảo hiểm, những trường hợp được bồi thường bảo hiểm, thời hạn mà công ty bảo hiểm phải bồi thường cho mình trong thời gian bao nhiêu ngày? Sau đây là nội dung mà Công ty Luật TNHH Everest sẽ cung cấp thông tin cần thiết cho các bạn.
Phụ lục bài viết
Bồi thường bảo hiểm là gì?
Bồi thường bảo hiểm là sự đảm bảo, bảo vệ của công ty bảo hiểm đối với người tham gia bảo hiểm. Khi gặp các rủi ro trong phạm vi hợp đồng bảo hiểm, nếu khách hàng gặp những tổn thất về sức khoẻ, tài chính, công ty bảo hiểm sẽ có trách nhiệm bồi thường. Điều này, giúp cho người tham gia tránh khỏi những thiệt hại về sức khoẻ, tổn thất và hư hỏng,… đảm bảo, cam kết, giúp đỡ để đưa người được bảo hiểm trở lại trạng thái ban đầu, trước khi những sự kiện không mong đợi xảy ra.
Những trường hợp nào phát sinh trách nhiệm bồi thường bảo hiểm?
Giải quyết quyền lợi bảo hiểm của khách hàng khí tham gia bảo hiểm sẽ được yêu cầu bồi thường khi xảy ra một sự kiện bảo hiểm. Khi khách hàng gặp phải các rủi ro theo quy định của hợp đồng sẽ được công ty bảo hiểm cam kết chi trả trong thời gian hợp đồng còn hiệu lực. Những trường hợp dưới đây phát sinh trách nhiệm bồi thường bảo hiểm:
Khi những rủi ro xảy ra ngoài ý muốn ảnh hưởng đến đến sức khỏe, thân thể, tính mạng của người được bảo hiểm bảo vệ trong thời gian hợp đồng có hiệu lực thì mới được bảo hiểm bồi thường và chi trả số tiền theo quy định hợp đồng. Ngoài ra, bảo hiểm cũng sẽ không chi trả cho những rủi ro do khách hàng cố ý hay có sẵn trước ngày hết hiệu lực hợp đồng trừ khi những rủi ro đó đã được khách hàng thông báo trước và được công ty chấp thuận. Vì vậy, khi có thiệt hại xảy ra, bồi thường phải được giải quyết theo giá trị thị trường hiện hành của tài sản, không vượt quá số tiền bảo hiểm.
Trách nhiệm bồi thường của công ty bảo hiểm phát sinh khi người thứ ba tiến hành yêu cầu người thụ hưởng bảo hiểm bồi thường những thiệt hại do người đó gây ra bên thứ ba, trong trường hợp bảo hiểm còn thời hạn. Số tiền này bao gồm các khoản chi phí (chi phí hợp đồng, phí và lệ phí hợp pháp của nguyên đơn) có liên quan đến trách nhiệm dân sự do những thiệt hại, tổn thất gây ra cho bên thứ ba và tài sản của họ. Hình thức bồi thường chủ yếu của hợp đồng bảo hiểm trách nhiệm dân sự là bồi thường bằng tiền. Đối với hợp đồng bảo hiểm có trách nhiệm dân sự, công ty bảo hiểm sẽ tiến hành thanh toán tiền bảo hiểm cho người tham gia bảo hiểm thông qua phương thức đã được quy định trong hợp đồng.
Xem thêm nội dung bài viết có liên quan tại: Những trường hợp hợp đồng bảo hiểm vô hiệu
Thời hạn yêu cầu trả tiền bồi thường bảo hiểm
Khi kí hợp đồng bảo hiểm thì hai bên bên bán và bên tham gia bảo hiểm phải thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Cụ thể trong hợp đồng sẽ phải ghi rõ thời gian bồi thường bảo hiểm và trả tiền bảo hiểm khi có yêu cầu của bên tham gia. Tùy vào mỗi gói sản phẩm bảo hiểm khác nhau thì thời hạn trả tiền bảo hiểm cũng sẽ khác nhau. Nhưng thông thường, căn cứ theo luật kinh doanh bảo hiểm thời hạn yêu cầu bồi thường bảo hiểm, trả tiền bảo hiểm sẽ được chia theo các hạng mục như sau:
(i) Thời hạn yêu cầu trả tiền hoặc bồi thường bảo hiểm theo quy định là một năm kể từ thời điểm sự kiện bảo hiểm xảy ra. Thời gian xảy ra các rủi ro, trở ngại khách quan hay sự kiện bất khả kháng khác không được tính vào thời hạn này.
(ii) Trường hợp người tham gia bảo hiểm không xác định được thời điểm xảy ra các rủi ro hay sự kiện bảo hiểm nhưng chứng minh được rủi ro này xảy ra thì thời hạn quy định sẽ được tính từ khi người tham gia bảo hiểm biết được sự kiện đó xảy ra.
(iii) Trường hợp có người thứ ba yêu cầu bồi thường bảo hiểm về những thiệt hại được quy định trong hợp đồng thuộc trách nhiệm bảo hiểm chi trả thì thời hạn này được tính kể từ ngày người thứ ba yêu cầu.
Thời hạn trả tiền bồi thường
Công ty khi bồi thường bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường theo đúng thời hạn đã thoả thuận trong hợp đồng. Nếu trong trường hợp không có thoả thuận về thời hạn thì bảo hiểm phải trả tiền hoặc bồi thường trong thời hạn 15 ngày, kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ về yêu cầu trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường bảo hiểm. Trường hợp công ty bảo hiểm không đủ thẩm quyền để xác minh các yếu tố trong hồ sơ, thì hồ sơ bồi thường được coi là đầy đủ và hợp lệ sau khi có kết luận chính thức của cơ quan chức năng có thẩm quyền. Sau 90 ngày làm việc kể từ ngày công ty bảo hiểm có văn bản đề nghị cơ quan chức năng có thẩm quyền tiến hành xác minh mà chưa có kết quả, thì công ty bảo hiểm phải chủ động tiến hành xác minh và xem xét giải quyết bồi thường trên cơ sở tài liệu, chứng cứ thu thập được.
Bạn có thể tìm đọc những kiến thức khác về bảo hiểm.
Khuyến nghị công ty Luật TNHH Everest
- Bài viết trong lĩnh vực pháp luật nêu trên được luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest thực hiện nhằm mục đích nghiên cứu khoa học hoặc phố biến kiến thức pháp luật, hoàn toàn không nhằm mục địch thương mại.
- Bài viết có sử dụng những kiến thức hoặc ý kiến của các chuyên gia được trích dẫn từ nguồn đáng tin cậy. Tại thời điểm trích dẫn những nội dung này chúng tôi đồng ý với quan điểm của tác giả. Tuy nhiên, quý vị chỉ nên coi đây là những thông tin tham khảo, bởi nó chỉ có thể là quan điểm cá nhân của người viết.
- Trường hợp cần giải đáp thắc mắc về vẫn đề có liên quan hoặc cần ý kiến pháp lý cho vụ việc cụ thể, Quý vị vui lòng liên hệ với chuyên gia, luật sư của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư ván pháp luật: 1900 6198,Emai: info@everest.org.vn.