BHXH nhằm mục đích bù đắp cho người lao động một phần thu nhập khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập dựa trên khoản tiền đóng BHXH. Các cơ quan bảo hiểm xã hội là cơ quan quản lý và thực hiện theo quy định của pháp luật về hoạt động BHXH, hãy theo dõi bài viết của chúng tôi để tìm hiểu quyền hạn và trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội.
Phụ lục bài viết
Cơ quan bảo hiểm xã hội
Cơ quan bảo hiểm xã hội là gì?
BHXH Việt Nam là cơ quan thuộc Chính phủ có chức năng tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng các quỹ: BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; thanh tra chuyên ngành việc đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật.
BHXH Việt Nam chịu sự quản lý nhà nước của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội về BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; của Bộ Y tế về BHYT; của Bộ Tài chính về chế độ tài chính đối với các quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT.
Cơ cấu tổ chức cơ quan bảo hiểm xã hội
BHXH Việt Nam được tổ chức và quản lý theo hệ thống dọc, tập trung, thống nhất từ Trung ương đến địa phương gồm có:
1- Ở Trung ương là BHXH Việt Nam.
2- Ở tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương là BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH tỉnh) trực thuộc BHXH Việt Nam.
3- Ở huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương là BHXH huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH huyện) trực thuộc BHXH tỉnh.
4- Không tổ chức đơn vị BHXH huyện tại đơn vị hành chính là thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh, nơi có trụ sở BHXH cấp tỉnh đóng trên địa bàn.
BHXH Việt Nam có Tổng Giám đốc và không quá 05 Phó Tổng Giám đốc.
Quy định về cơ quan bảo hiểm xã hội
Quyền của cơ quan bảo hiểm xã hội
BHXH Việt Nam có nhiệm vụ, quyền hạn: Xác định, khai thác và quản lý đối tượng thuộc diện tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký và quản lý đối tượng tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật.
Bên cạnh đó, tổ chức thu hoặc ủy quyền cho tổ chức dịch vụ thu các khoản đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức, người sử dụng lao động và cá nhân theo quy định của pháp luật. Tiếp nhận các khoản kinh phí từ ngân sách nhà nước chuyển sang để chi các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
Tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí; tử tuất; dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật.
Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; kiểm tra, giám sát thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; tổ chức thực hiện giám định BHYT theo quy định của pháp luật BHYT; bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT và chống lạm dụng, trục lợi chế độ BHYT.
Kiểm tra việc đóng, trả BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, cá nhân; từ chối việc đóng và yêu cầu chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT không đúng quy định của pháp luật;…
Về quản lý và sử dụng quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT, BHXH Việt Nam quản lý và sử dụng các quỹ BHXH, bao gồm: quỹ hưu trí và tử tuất, quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quỹ ốm đau và thai sản; quỹ bảo hiểm thất nghiệp; quỹ BHYT theo nguyên tắc tập trung thống nhất, công khai, minh bạch, đúng mục đích theo quy định của pháp luật; tổ chức hạch toán các quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật;
Hằng năm, xây dựng và tổ chức thực hiện phương án đầu tư quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT sau khi được Hội đồng quản lý BHXH phê duyệt; thực hiện quản lý rủi ro đầu tư quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật.
Trách nhiệm của cơ quan bảo hiểm xã hội
Như vậy căn cứ dựa trên quy định trên thì BHXH Việt Nam là cơ quan thuộc Chính phủ có chức năng tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT, tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý và sử dụng các quỹ: BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; thanh tra chuyên ngành việc đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật. BHXH Việt Nam chịu sự quản lý nhà nước của Bộ Lao động-Thương binh và Xã hội về BHXH, bảo hiểm thất nghiệp; của Bộ Y tế về BHYT; của Bộ Tài chính về chế độ tài chính đối với các quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT.
Pháp luật đề ra luật và các quy định với mục đich để BHXH Việt Nam có nhiệm vụ, quyền hạn đối với việc thực hiện xác định, khai thác và quản lý đối tượng thuộc diện tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký và quản lý đối tượng tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật. Bên cạnh đó, tổ chức thu hoặc ủy quyền cho tổ chức dịch vụ thu các khoản đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức, người sử dụng lao động và cá nhân theo quy định của pháp luật. Tiếp nhận các khoản kinh phí từ ngân sách nhà nước chuyển sang để chi các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
Tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ ốm đau, thai sản; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; hưu trí; tử tuất; dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản và sau khi điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật. Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; kiểm tra, giám sát thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; tổ chức thực hiện giám định BHYT theo quy định của pháp luật BHYT; bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT và chống lạm dụng, trục lợi chế độ BHYT.
Kiểm tra việc đóng, trả BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, cá nhân; từ chối việc đóng và yêu cầu chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT không đúng quy định của pháp luật;…Về quản lý và sử dụng quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT, BHXH Việt Nam quản lý và sử dụng các quỹ BHXH, bao gồm: quỹ hưu trí và tử tuất, quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quỹ ốm đau và thai sản; quỹ bảo hiểm thất nghiệp; quỹ BHYT theo nguyên tắc tập trung thống nhất, công khai, minh bạch, đúng mục đích theo quy định của pháp luật; tổ chức hạch toán các quỹ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, BHYT theo quy định của pháp luật;
Khuyến nghị của Công ty Luật TNHH Everest
- Bài viết trong lĩnh vực pháp luật được luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest thực hiện nhằm mục đích nghiên cứu khoa học hoặc phổ biến kiến thức pháp luật, hoàn toàn không nhằm mục đích thương mại.
- Bài viết có sử dụng những kiến thức hoặc ý kiến của các chuyên gia được trích dẫn từ nguồn đáng tin cậy. Tại thời điểm trích dẫn những nội dung này, chúng tôi đồng ý với quan điểm của tác giả. Tuy nhiên, quý Vị chỉ nên coi đây là những thông tin tham khảo, bởi nó có thể chỉ là quan điểm cá nhân người viết.
- Trường hợp cần giải đáp thắc mắc về vấn đề có liên quan, hoặc cần ý kiến pháp lý cho vụ việc cụ thể, Quý vị vui lòng liên hệ với chuyên gia, luật sư của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật:1900 6198, E-mail: info@everest.org.vn.